Что делать, если у вас высокое давление: руководство для начинающих и опытных гипертоников 

Артериальное давление – важный показатель здоровья нашей сердечно-сосудистой системы. Когда оно резко повышается, это может привести к серьезным и даже смертельно опасным последствиям. Если вы или ваш близкий человек страдает от гипертонии (высокого артериального давления), крайне важно научиться вовремя замечать тревожные симптомы и знать, что делать при критических ситуациях.

В этой статье мы расскажем все, что нужно знать о гипертонии, ее причинах, последствиях и методах борьбы. Вы узнаете, как безопасно снизить давление в домашних условиях, предотвратить гипертонический криз и скорректировать образ жизни, чтобы держать ситуацию под контролем. Это руководство поможет сохранить здоровье и жизнь.

Что такое высокое давление и чем оно опасно

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и состоит из двух показателей: 
- Систолическое давление (верхнее число) – максимальное давление крови при сокращении сердечной мышцы.
- Диастолическое давление (нижнее число) – минимальное давление, когда сердце расслабляется между ударами.

Нормальными считаются показатели 120/80 мм рт.ст. и ниже. Повышенным – от 140/90 мм рт.ст. и выше.

Как правильно измерять артериальное давление

1. Используйте автоматический или механический тонометр с манжетой подходящего размера
2. Измеряйте давление в одинаковых условиях – утром, натощак, после 5-10 минут отдыха
3. Правильная поза: сидите на стуле с прямой спиной, ноги на полу. Рука должна лежать на столе на уровне сердца.
4. Не говорите и не двигайтесь: это может повлиять на результаты.
5. Сделайте 2-3 измерения с интервалом в 1-2 минуты и запишите результаты

Как понять, что давление слишком высокое, если нет тонометра

Выраженные симптомы начинаются при очень высоких цифрах, но вы можете заметить:

• головные боли, головокружения;
• потемнение в глазах, шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• отдышка;
• покраснение лица;
• тошнота;
• онемение конечностей.

Что такое гипертония и чем она опасна

Высокое давление, или гипертония, – это состояние, при котором давление в артериях постоянно превышает нормальные значения (более 140/90 мм рт. ст.). Различают легкую, умеренную и тяжелую степени гипертонии.

Опасность гипертонии заключается в ее осложнениях:

• поражение сердца, сердечная недостаточность;
• инсульт - кровоизлияние или инфаркт в головном мозге;
• почечная недостаточность;
• стенокардия, инфаркт миокарда; 
• отслоение оболочки аорты (расслоение);
• кровоизлияние в глаза, отслоение сетчатки.

Своевременный контроль и лечение гипертонии жизненно важны для предотвращения этих грозных осложнений.

Кто находится в группе риска развития гипертонии

Гипертония может развиться у любого человека, но есть факторы риска:

1. Возраст: после 50-60 лет риск резко возрастает.
2. Избыточный вес и ожирение: связаны с инсулинорезистентностью и гормональными нарушениями.
3. Наследственность: если у родственников была гипертония, риск ее развития повышен.  
4. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, болезни почек, некоторые эндокринные расстройства
5. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни
6. Стрессы, тревожные состояния
7. Особенности питания: переизбыток соли, жиров, холестерина, сахара

Причины возникновения гипертонии 

Различают первичную (эссенциальную) и вторичную гипертонию. Вторичная возникает вследствие других заболеваний. Первичная же имеет целый комплекс причин:

Модифицируемые факторы риска (те, на которые можно повлиять):

• избыточный вес, ожирение; 
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
• нездоровое питание (избыток соли, жиров, сахаров);
• курение и употребление алкоголя;
• стресс, тревожные состояния;
• недостаток сна;
• некоторые хронические заболевания (почек, щитовидной железы и др.);
• некоторые лекарственные препараты (обязательно проконсультируйтесь с врачом, если подозреваете, что принимаемые лекарства влияют на давление).

Немодифицируемые факторы риска:

• возраст (после 50-60 лет);  
• пол (мужчины более подвержены);
• генетическая предрасположенность;
• этническая принадлежность.

Какие факторы могут спровоцировать резкое повышение АД

1. Погодные условия: резкие перепады атмосферного давления, жара, холод.
2. Время года: весной и осенью гипертоники жалуются чаще.
3. Продукты питания: копченое, соленое, острое, жирное, алкоголь.
4. Физические нагрузки: чрезмерные или непривычные упражнения.
5. Стрессовые ситуации: конфликты, страхи, переживания.
6. Переутомление, недосыпание.

Чтобы предотвратить скачки, старайтесь контролировать эти факторы.

При каком давлении нужно вызывать скорую помощь

Звонить в скорую следует если:

- Систолическое АД выше 180 мм рт.ст. 
- Диастолическое АД выше 120 мм рт.ст.

Также обратитесь за экстренной помощью при сочетании повышенного АД с другими опасными симптомами:

• внезапная очень сильная головная боль;
• рвота, потеря сознания;
• нарушение зрения, речи, координации;
• онемение конечностей;
• боли в груди, затрудненное дыхание, отдышка.

Это может быть гипертонический криз. Немедленно вызывайте бригаду специалистов!

Что делать до приезда скорой при гипертоническом кризе

При резком скачке давления до критических цифр нужно срочно принять меры.

1. Успокойтесь: стресс только усугубит ситуацию.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
3. Ляжте на удобное место с приподнятым изголовьем.
3. Постарайтесь максимально расслабиться
4. Дышите глубоко и медленно
5. Положите холодный компресс на затылок
6. Примите рекомендованный врачом препарат для снижения АД (под язык или внутрь).

Как быстро снизить давление в домашних условиях

Если вы почувствовали резкий скачок АД, но ваше состояние не критическое, попробуйте эти методы:

1. Успокаивающие травяные чаи: мелисса, пустырник, мята, валериана.
2. Диуретические отвары: отвар из смеси цветков липы, плодов можжевельника, корня петрушки.
3. ЛФК: простые дыхательные упражнения (медленные глубокие вдохи и выдохи), самомассаж воротниковой зоны.
4. Прохладный душ или ванночка для ног.
5.  Холодный компресс на лоб.
6. Настойка боярышника, валерианы, пустырника, корвалол, капли Зеленина. 
7. Расслабляющая музыка, медитация, самовнушение.
8. Разжевывание кусочка черного хлеба или горсти изюма.

Будьте осторожны с народными средствами и не принимайте их вместе с лекарствами без консультации врача!

Лекарственные препараты для снижения артериального давления

При гипертонии нередко требуется медикаментозное лечение. Основные группы гипотензивных препаратов:

- Диуретики (фуросемид, индапамид, гидрохлоротиазид) 
- Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол)
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)  
- Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан)

Препараты часто комбинируют для достижения стабильного эффекта. Очень важно принимать их строго по назначению врача.

Как держать под контролем артериальное давление без лекарств

В легких случаях и для профилактики можно попытаться обойтись без медикаментов. Для этого нужно всерьез пересмотреть свой образ жизни:  

1. Изменение питания:
Следуйте диете DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – Диетические подходы к лечению гипертонии), богатой фруктами, овощами, обезжиренными молочными продуктами, цельнозерновыми и с низким содержанием жиров и соли.
Как минимум:

• снизьте потребление натрия до менее 1500 мг в день;
• увеличьте потребление калия из фруктов, овощей и молочных продуктов;
• ограничить соль до 5 г в сутки; 
• снизьте потребление жиров, сахаров, копченостей;
• увеличьте потребление клетчатки, калия, магния.

2. Физическая активность:  
- Ходьба, плавание, велосипед 30-60 минут в день. 
- Общая физическая активность не менее 150 минут в неделю.
- Регулярные аэробные упражнения (минимум 150 минут в неделю умеренной интенсивности).
- Силовые тренировки и изометрические упражнения.

3. Снижение стресса: 
- Техники расслабления, медитации
- Хобби и регулярный отдых
- Практика релаксации, медитации, йоги и других методов.
- При необходимости - психотерапия

4. Контроль веса: в идеале – снижение ИМТ до нормы. Но даже небольшое (около 5 кг) может значительно снизить артериальное давление.

5. Отказ от вредных привычек, ограничение алкоголя (не более 1 порции в день для женщин и 2 порций для мужчин).

6. Ограничение кофеина и избегание лекарств, повышающих давление (НПВП, глюкокортикоиды и др.).

Эти немедикаментозные методы часто позволяют снизить давление или уменьшить дозировку лекарств при гипертонии. Важно внедрять изменения постепенно под наблюдением врача.

Для вас должны стать привычными: 

1. Регулярный мониторинг артериального давления дома с помощью тонометра и ведения дневника измерений. Это позволит вовремя заметить отклонения.

2. Соблюдение режима приема лекарств при назначении от врача и информирование доктора о любых изменениях самочувствия.

3. Отказ от вредных привычек.

4. Снижение стресса и тревожности с помощью расслабляющих практик (медитация, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе).

5. Соблюдение здорового режима сна и отдыха.

6. Своевременное прохождение диспансеризации и обследований для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на артериальное давление.

Питание для гипертоников

Правильное питание поможет противостоять заболеванию, а нежелательные блюда или продукты – усугубят проблему.

Какие продукты гипертоникам противопоказаны 

Следует избегать таких продуктов, как слишком соленые блюда, жирные молочные продукты, копчености, жареная пища, консервы, газированные напитки, сладости, быстрые углеводы, кофеин и алкоголь. 

• Соленая пища приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления.
• Жирные молочные продукты и жареная пища могут способствовать образованию холестерина, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Копчености и консервы содержат консерванты и добавки, которые могут негативно сказываться на здоровье сердца.
• Газированные напитки, сладости, кофеин и алкоголь также могут ухудшить состояние гипертоников, вызвав повышение давления либо другие нежелательные реакции. 

Изменения в рационе для снижения артериального давления

1. Увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и обезжиренных молочных продуктов, богатых калием, кальцием, магнием и клетчаткой.

2. Снизить потребление соли (натрия) до 5 г или менее в день. Избегать переработанных продуктов с высоким содержанием соли, таких как хлеб, колбасы, пицца и т.д.

3. Ограничить потребление насыщенных жиров и холестерина из жирного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.

4. При прогрессировании хронической болезни почек может потребоваться дальнейшее ограничение калия, фосфора и белка в рационе по рекомендации врача.

5. Увеличить потребление продуктов, богатых магнием (цельнозерновые, орехи, бобовые) и кальцием (молочные продукты).

6. Пить больше жидкости, особенно воды, для поддержания баланса жидкости в организме.

7. Ограничить потребление кофеина и алкоголя.

Эти диетические изменения в сочетании с физической активностью, снижением веса и отказом от курения могут значительно снизить артериальное давление.

Для поддержания нормального артериального давления особенно важны следующие минералы и витамины:

Минералы:

1. Калий - помогает снизить негативное влияние натрия на давление и способствует расслаблению кровеносных сосудов. Богат калием в бананах, картофеле, томатах, авокадо.

2. Магний - способствует расширению кровеносных сосудов и укреплению их стенок. Содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, бобовых, зеленых листовых овощах.

3. Кальций - важен для поддержания тонуса сосудистых стенок. Богаты кальцием молочные продукты, зеленые листовые овощи.

Витамины: 

4. Витамины группы В (В6, В12, фолиевая кислота) - участвуют в регуляции артериального давления и метаболизме гомоцистеина, повышенный уровень которого связан с риском гипертонии. Содержатся в цельнозерновых, бобовых, орехах.

5. Витамин С - антиоксидант, укрепляющий стенки сосудов. Богаты цитрусовые, ягоды, зеленые овощи.

6. Витамин Е - также обладает антиоксидантными свойствами. Содержится в растительных маслах, орехах, зеленых листовых овощах.

7. Витамин D - участвует в регуляции сосудистого тонуса. Синтезируется в коже под воздействием солнца, содержится в жирной рыбе, яйцах, грибах.

Сбалансированное питание с достаточным содержанием этих минералов и витаминов помогает контролировать артериальное давление и снижает риск развития гипертонии.

Богатыми источниками калия и магния являются следующие продукты:

Калием богаты:
- Овощи: картофель, томаты, морковь, тыква, брокколи, листовые зеленые овощи (шпинат, петрушка, щавель).
- Фрукты: бананы, авокадо, цитрусовые.
- Бобовые: фасоль, горох, соя.
- Крупы: коричневый рис, цельнозерновой хлеб.
- Рыба: тунец, треска, форель, палтус.

Источники магния: 
- Зеленые листовые овощи (шпинат, свекла).
- Бобовые: фасоль, горох, соя.
- Цельнозерновые крупы и хлеб.
- Орехи, семечки.
- Молочные продукты: твердые сыры, йогурт.

Обратите внимание: термическая обработка и промышленная переработка продуктов снижают содержание в них калия и магния. Поэтому лучше употреблять свежие, цельные продукты для обеспечения организма этими важными минералами.

Физические упражнения, оказывающие положительное влияние на АД

Наиболее эффективными для снижения артериального давления являются следующие виды физических упражнений:

1. Аэробные упражнения умеренной интенсивности:

• ходьба быстрым шагом; 
• плавание;
• езда на велосипеде;
• бег трусцой.

Выполнять не менее 30 минут в день, не реже 5 дней в неделю.

2. Изометрические упражнения: напряжение мышц без движения (например, отжимания от стены) помогают снизить давление в краткосрочной перспективе.

3. Силовые упражнения:
Могут вызвать кратковременное повышение давления во время выполнения, но в долгосрочной перспективе окажут положительное влияние на снижение давления.

4. Йога, пилатес и другие упражнения на растяжку и дыхание.

Важно соблюдать постепенное увеличение нагрузки. Интенсивность должна быть умеренной (возможность разговаривать во время упражнений).

Эффективность упражнений может варьироваться в зависимости от возраста, наличия ожирения и генетических факторов.

Перед началом новой программы упражнений при гипертонии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физические упражнения для снижения АД у пожилых людей

Регулярные умеренные физические нагрузки помогают пожилым людям сохранить подвижность, укрепить мышцы и сердечно-сосудистую систему, улучшить координацию и качество жизни.

1. Ходьба – одно из самых безопасных и доступных упражнений для пожилых. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы ног. Рекомендуется ежедневная прогулка на свежем воздухе.

2. Упражнения на растяжку и гибкость – помогают сохранить подвижность суставов и эластичность мышц.  Например:

Упражнения на мяче:

- Улучшают равновесие и координацию, что снижает риск падений у пожилых людей.
- Укрепляют мышцы спины и живота, помогая сохранить осанку и подвижность.
- Являются низкоударной нагрузкой, что безопасно для суставов при остеопорозе и артрите.
- Могут выполняться сидя или лежа на мяче, что доступно для людей с ограниченной мобильностью.
- Улучшают гибкость и диапазон движений, предотвращая скованность.

 Йога на стуле:

- Подходит для малоподвижных пожилых.
- Благодаря медитативному компоненту улучшает дыхание и концентрацию.
- Растягивает мышцы и связки, повышая гибкость и подвижность суставов.
- Снижает стресс и улучшает сон за счет расслабляющей практики.
- Укрепляет мышцы рук, ног и спины в доступных позах.
- Не требует специального оборудования, достаточно обычного стула.

3. Упражнения с лентами сопротивления (эспандерами) – безопасный способ укрепить мышцы без высоких нагрузок на суставы. Улучшают осанку и координацию.

4. Упражнения на равновесие – снижают риск падений, улучшают координацию движений.

5. Дыхательные упражнения и медитация – способствуют расслаблению, снижают стресс.

Важно избегать высокоинтенсивных кардио- и силовых упражнений, резких движений и упражнений с высоким риском травм. Нагрузка должна увеличиваться постепенно под наблюдением инструктора. Упражнения подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья и физических возможностей.

Примеры упражнений на мяче (фитболе) и йоги на стуле для пожилых людей

Упражнения на фитболе:

1. Сидя на мяче, выполняйте наклоны вперед, назад и в стороны, держась руками за мяч для баланса. Это укрепляет мышцы спины и живота.

2. Лежа спиной на мяче, поднимайте прямые ноги вверх и опускайте их, не отрывая поясницу от мяча. Укрепляет ягодичные мышцы.

3. Сидя на краю стула, положите фитбол под ступни и выполняйте махи прямыми ногами вперед-назад. Растягивает заднюю поверхность бедер.

4. Встаньте перед мячом, опираясь на него животом. Медленно перекатывайтесь вперед-назад, сгибая и разгибая ноги. Улучшает подвижность позвоночника.

Йога на стуле:

1. Сидя на стуле, выполняйте скручивания туловища вправо и влево, держась за спинку стула. Растягивает мышцы спины.

2. Поднимите прямые ноги вперед параллельно полу. Держитесь за сиденье стула, вытягивая позвоночник. Укрепляет мышцы живота.

3. Сидя, вытяните руки вперед параллельно полу. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, сохраняя руки неподвижными. Растягивает мышцы спины.

4. Сидя, сделайте глубокий вдох, поднимите руки вверх. Выдох - опустите руки. Упражнение на дыхание и концентрацию.

5. Сидя, вытяните ногу вперед, потянитесь к стопе руками. Держите 10-15 секунд, повторите с другой ногой. Растягивает заднюю поверхность бедра.

Важно выполнять упражнения медленно, контролируя дыхание. Начинайте с небольшого количества повторений и постепенно увеличивайте нагрузку. Всегда имейте рядом опору (стул, стену). При любом дискомфорте прекратите упражнение. Регулярная практика принесет пользу для здоровья и самочувствия.

Заключение

Гипертония – коварное заболевание, способное привести к инвалидизирующим и смертельно опасным осложнениям. Но если ее своевременно выявить и правильно лечить, болезнь можно хорошо контролировать. Следите за своим давлением, ведите здоровый образ жизни и все будет в порядке.

Эта статья не заменит консультацию врача, но поможет вам разобраться в тонкостях артериального давления, научит предотвращать гипертонические кризы и подскажет действенные методы нормализации АД. Делитесь этой статьей с родными и близкими - пусть она послужит всем на пользу! Будьте здоровы. Берегите себя и своих близких.

Гипертония – серьезное заболевание, но при правильном подходе ее можно контролировать.